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多毛症诊断标准&多毛症做哪些检查? - 家庭医生在线皮肤科频道

时间:2021-01-14 来源:湘粤情菜谱
 

症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多,分布异常,是血循环中雄激素主要包括,双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多,临床上可出现女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。主要表现颜面,耳前、口周围、胸前,乳头周围、腋窝、背部,下腹部、阴毛多而密,向脐部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部,常伴,性冷淡等,女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在,并有心理压力来寻求诊治。

诊断

详细询问病史,认真查体,找出病因,及早排除遗传性(即家族性)或特发性多毛。

一。临床表现

女性有些部位的毛发过量生长,一般出现在上下肢、面部;分布形式有男性倾向,下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多,乳头周围、脐孔下正中线,都发现有比较长的毛,阴毛分布呈菱形,向上及向肛门周围发展。有时癫痫病有那些治疗方法伴有男性化现象,如有喉结出现、声调低沉及阴蒂肥大等。

二。辅助检查

1。血清睾酮及雄烯二酮 多毛患者游离睾酮升高,总睾酮多数亦升高。若总睾酮及雄烯二酮显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。

2。硫酸脱氢表雄酮 是反映肾上腺雄激素分泌的最好指标,高于18.2mmol/L有诊断意义。

3。血17-羟孕酮 21或11b-羟化酶缺乏所致患者中血17-羟孕酮升高,高于24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后可显著升高。

4。血清LH和FSH 如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值大于2:1,提示。

5。地塞米松抑制试验 2日法2mg地塞米松抑郑州癫痫病哪家医院好制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的地塞米松抑制试验(7日)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先大性肾上腺皮质增生症。

6.ACTH兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人,提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。

7。有关特珠检查 可采用导管法从肾上腺静脉或生殖腺附近静脉采取标本,测定血浆中雄激素含量,这些方法对较准确地判断雄激素增多的部位有一定帮助。必要时也可试用地塞米松做抑制试验。

三。影像学检查:肾上腺、卵巢及其他可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。

四。检查注意事项

对少数疑难病例,经过实验室检查仍未能确诊,可重复一些检查,还可在一般对症治疗情况下随诊。

安康癫痫病医院在什么地方e="text-indent:2em;text-align:left;">五。鉴别诊断:

1。毛发过多 是指体表毛发增多,大多数有家族性毛发过多史,无男性化的表现。因为没有生理异常,所以无须治疗。女性患者,早期的症状可为毛发过多使人难以分辨。

2。多囊卵巢综合征 可有肥胖、闭经、不孕、阴蒂肥大、痤疮、乳房发育不良症状与体征。多毛症以性毛为主,如阴毛的分布常延及肛周、腹股沟或上伸至腹中线尚有前臂和小腿明显增多,上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。LH/FSH≥2.5~3、LHRH兴奋实验呈亢进型、E1/E2>1及B超有助于诊断。

3。肾上腺皮质腺瘤性多毛症 还可有向心性肥胖、高血压、痤疮、闭经、、皮肤、及等,其皮质醇水平升高、尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮质醇升高、昼夜节律消失等。

4。其他能引起多毛症状的疾病 卵巢肿瘤、异位ACTH综合征、肾上腺皮质癌,可以根据临床症北京癫痫病医院那好状、实验室及影像学检查进行鉴别。

(责任编辑:吴敏 )

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