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概述什么叫急性黄疸肝炎 - 家庭医生在线肝病频道频道

时间:2021-01-20 来源:湘粤情菜谱
 

急性黄疸型是的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病急,食欲减退,厌油,,上,肝区有压痛和叩击痛,恶心,呕吐,部分病人,继而尿色加深,巩膜、皮肤等出现黄疸。

本病的现代治疗,始于上世纪50年代初,1958年之后,陆续出现了具有一定数量样本的报道,但未能推广。自70年代末、80年代初以来,针灸治疗本病已获得医务界的极大重视,在上海、湖北、江苏等10余个省市广泛开展了临床和实验研究,取得了较大的成果。根据近年来临床数据的统计,针灸治疗本病,无论近期或远期疗效,成人或儿童,其治愈率均在85%左右[1]。不仅复发率低,且和中药或西药比较,在恢复食欲,消退黄疸,改善肝功能等方面,针灸均略胜一筹[2]。

在穴位刺激的方法,除了传统的刺灸之法外,近年来还采用了穴位注射、穴位激光照射、穴位磁疗法、穴位埋线、穴位贴副以及眼针等多种疗法,使得疗效更有所提高。

当然,针灸治疗急性黄疸型肝炎也有一定适应症。一般适于普通型,重型病人针灸只是综合措施之一。其次,即使是普通型,也最好是单纯性的,不宜有夹杂症。另外,针刺治疗急性无黄疸型肝炎疗效不及黄疸型。目前,我国比较公认的针灸适应症标准是 (1)病程在2周以内;(2)具有上述典型临床症状;(3)体征方面见肝脏肿大,局部有压痛和叩痛,黄疸;(4)肝功能试验有2项以上异常[3]。

关于针灸治疗急性黄疸型肝炎的作用机理尚不够清楚,有人通过实验研究,认为针刺可能是通过利胆作用促使黄疸下降的因素之一;而淋巴细胞转化试验的观察提示,针刺的作用可能与提高人体特异免疫功能有关[4~6]。

【病因病机】

【辩证分型】

【治疗】

(一) 体针(之一)

1、取穴

主穴 至阳、足三里、阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉)、胆俞。

配穴 发热加曲池;胁痛加期门、太冲;恶心呕吐加内关;黄疸甚加阳纲;腹胀加天枢。

2、治法

合肥癫痫病要治疗多久indent:2em;text-align:left;">以主穴为主,两对透穴可轮换应用,每次用一对,配穴据症选加。针用泻法,刺激可较强,但不宜超出病人耐受程度。留针20分钟~30分钟,留针期间运针2~3次。每日针1~2次,14天为一疗程。

3、疗效

据有关报道451例中,临床有效率为80%~100%[5~8,13]。

(二) 体针(之二)

1、取穴

主穴 大椎、腹股沟淋巴结、肝俞、胆俞、脾俞。

配穴 腹胀加足三里;尿黄加三阴交。

2、治法

大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下,再向左右斜刺入3mm~4mm(应注意避免刺入胸腔造成气胸),使针感传至左右肩部后施泻法不留针。腹股沟淋巴结刺法 触摸到淋巴结后,以左手拇、食指固定,右手持针,快速刺入淋巴结中,略作提插捻转,待针感沿淋巴管传道即出针,以取右侧淋巴结为主,亦可双侧交替。肝、胆、脾俞刺法 针尖以45° 角向后正中线刺入,略向上方(相当于横突间),行提插捻转手法,待肝区出现抽动时起针。上述刺法,均于每穴得气后提插结合小捻转手法运针3~5次,不留针。日行1次,不计疗程。

3。疗效

以上法治疗400例,临床治愈率为98.5%,平均治愈天数为32.4天[4,9]。

(三) 电针

1、取穴

主穴 足三里、太冲透涌泉。

配穴 肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。

2、治法

一般仅取主穴。针刺得气后,用G6805型电针机的两极导线分别接于毫针上,采用疏密波,病人感疼、麻、胀或肌肉颤动,强度以能忍受为度。效不明显,改用配穴。每日1~2次。治好癫痫病需要多长时间>

3。疗效

电针治疗111例,临床治愈率85%左右[5,10]。

(四) 耳穴压丸

1、取穴

主穴 分二组。甲组 肝、胰胆、脾、三焦。乙组 ①角窝三点 神门、子宫、下脚端;②屏间切迹四点 屏间、切迹前后、切迹下;③耳舟一线 锁骨、肩、肩关节;④耳轮脚下缘一线 口、食道、贲门、胃、脾;⑤耳根三点 上耳根、下耳根、耳迷根。

配穴 肝痛加神门、交感;恶心加胃、食道、神门;腹胀加大肠、三焦。

2。治法

主穴任取一组,配穴据症酌加。甲组按常规方法将王不留行子贴于穴区,乙组分&ldquo 点&rdquo &ldquo 线&rdquo 贴压。&ldquo 点&rdquo 的贴法同上,&ldquo 线&rdquo 则按部位长度,以宽0.6cm之长胶布,串排王不留行子,每子相距半粒许,贴压固定在耳穴线上。嘱患者用食、拇指做间歇对压,使耳部有胀痛感,手法不宜过重,以防压破皮肤。每次均仅取1侧穴,每周换贴2次,5次为一疗程。

3、疗效

本法主要用于急性黄疸型肝炎,共治104例,治愈102例,有效2例,总有效率为100%。耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物对照组[11,12]。

(五) 耳针

1、取穴

主穴 肝、胰胆、脾。

配穴 食欲不振加胃,肝疼加神门,皮质下,腹胀加皮质下、大肠。

2。治法

主穴必用,据症选配穴。一次约取4~6穴。每次针一侧,中强度刺激,留针1小时。亦可以0.5%普鲁卡因注射液或(每ml含100mg),治羊癫疯衡水哪家医院好注入上穴,每次选3穴,每穴0.3ml,只取一侧。无论毫针刺或耳穴注射,每日l~2次,双耳交替轮用。

3、疗效

治疗80例,有效率87.2%~100%[14,15]。

(六) 穴位注射

1、取穴

主穴 分为二组。(1) 肝俞、日月、中都;(2) 脾俞、期门、足三里。

2、治法

药液 维生素B1注射液(每ml含50mg),大蒜注射液,板篮根注射液等。

应用上述任何一种药液,甲乙两组交替行穴位注射。每穴注入0.5ml~1.0ml。每日l~2次。

3、疗效

治疗50例,有效率100%[16]。

(七) 穴位激光照射

1、取穴

主穴 肝俞、足三里。

配穴 胆俞、至阳、期门。

2、治法

主穴每次必取,酌加l~2个配穴。用氦氖激光治疗仪治疗,波长632.8nm,输出功率10mW,光斑直径1.5mm,照射距离10cm左右,每次每穴照射3分钟~5分钟。每日1次。

3、疗效

以本法共治急性黄疸型肝炎患者102例,结果痊愈97例,有效2例,无效3例,其总有效率为97.1%[17,18]。

(八) 眼针

太原看儿童癫痫医院:left;">1、取穴

主穴 肝胆、脾胃、中焦。

2、治法

上穴酌取2~3个,双侧均选。皮肤常规消毒后,用左手拇食指压住眼球,使眼眶皮肤绷紧,右手执32号5分针刺入,可直刺或横刺,直刺以达到骨膜即可,不能过深;横刺则沿皮刺入,注意不可超越所刺经区。至患者有酸麻或蚁虫爬行感为度。留针20分钟。起针时用干面球压迫,分两次出针。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3日。宜一疗程用补法,一疗程用泻法。

3、疗效

以本法治急性病毒型肝炎患者86例,结果治愈33例,好转46例,无效7例,其总有效率为91.9%[19]。

(九) 其他措施

1、卧床休息,胃肠道隔离。

2、适当增加高蛋白质,高碳水化合物及高维生素饮食。脂肪不必过分限制,以病人能耐受而不致影响食欲为度。

3、重症肝炎应配合其他中西医药疗法。


(责任编辑:蓝单 )

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