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急性肾衰竭的原因_急性肾衰竭是怎么引起的_症状库_养生之道网

时间:2021-03-03 来源:湘粤情菜谱
 

养生之道网导读:急性肾衰竭症状是怎么引起的?引起急性肾衰竭症状的疾病有哪些?

一、病 因

(一)肾前性急性肾衰竭

l.急性血容量不足

(1)消化道失液:如呕吐、腹泻。

(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。

(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。

(4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。

(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。

2.心血管疾病 由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:

(1)充血性心力衰竭。

(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。延安专治p>

(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。

(4)肾动脉栓塞或血栓形成。

(5)大面积肺梗死。

(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)肾性急性肾衰竭

系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

1.急性肾小管坏死 见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征。

2.急性肾毒性物质

(1)抗生素:如两性霉素B,多黏菌素,氨基类抗生素,妥布霉素,头孢噻啶等。

(2)造影剂:包括各种含碘造影剂。

<癫痫症状发作时表现p>(3)重金属盐类:如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。

(4)工业毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。

(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。

(6)其他:环孢素A,大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

4.急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性疾病,肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。

(三)肾后性急性肾衰竭:

是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。

1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。

3安徽治疗癫痫病好的医院.膀胱颈梗阻。

4.个前列腺增生肥大和癌。

5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。

6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。

7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。

二、机 理

确切机理不清楚,有以下观点供参考:

1.肾血管收缩 动物实验表明由于血容量不足、休克及其他原因引起的急性肾衰竭的早期,肾血管是收缩状态,此时用解除血管痉挛 药物,疗效较好。在休克的早期,心排血量下降,机体首先保证心、脑供血,周围血管收缩,肾血管收缩,肾血流量减少,肾衰竭。引起肾血管收缩的主要因素如下:

(1)创伤、失血、烧伤、休克时分布在人球小动脉上的交感神经兴奋。

(2)伦伤、失血、休克时机体产生的防卫能力之一为释放大量儿茶酚胺,引起血管收缩。

(3)体内组织损伤后产生大量变性蛋白质和南宁治疗癫痫病专科医院多肽类,这些物质引起肾血管收缩。

(4)人为的因素:休克或大失血时应用血管收缩药物。

2.肾内动静脉短路 在正常情况下肾脏的血流93%供应肾皮质,7%供肾髓质。在肾缺血时肾脏血流重新分配,主要转供肾髓质,使肾小管肾小球功能丧失。

3.肾小管坏死 任何原因引起的急性肾衰竭,都是通过肾血流量急剧减少,肾小球滤过率极度降低,此时肾小管变性、坏死,正常的肾小球滤过液经受损的肾小管上皮细胞返漏至肾间质;肾小管损害管腔内的脱落细胞及其碎片。蛋白质和色素不但可形成管型且可堵塞肾小管;肾间质水肿压力增高使肾小管塌陷,致使患者少尿或无尿。

4.DIC 晚期急性肾衰竭往往合并血管内弥漫性凝血一DIC,进一步加重肾小球肾小管损害,是晚期死亡的常见原因。

结语:以上就是对于急性肾衰竭的病因,急性肾衰竭怎么引起的相关内容介绍,更多有关急性肾衰竭方面的知识,请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。

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